Dispareunia – O que é?

Dispareunia o que é? Essa é uma pergunta muito frequente entre mulheres com vida sexual ativa. É uma dor que a  mulher sente durante a relação sexual que faz ela perder a vontade de transar. Depois de tantas perguntas enviadas, hoje a gente vai falar sobre essa dor. A gente vai falar sobre a DISPAREUNIA.

O que é Dispareunia?

É uma sensação de desconforto ou dor que pode acontecer no momento da penetração, durante ou depois do ato sexual.

Na verdade, essa dor pode acontecer com qualquer tipo de penetração: pode ser no ato sexual, mas também pode ocorrer com a introdução do espéculo (aparelho que faz o exame ginecológico), do absorvente íntimo ou até mesmo com a introdução do vibrador.

Como essa dor se manifesta?

Ela pode ser:

• Primária – Quando há a presença de dor desde a primeira relação sexual e a dor persiste em todas as relações sexuais por toda a vida.
• Secundária – Quando a mulher passa a sentir dor durante o ato sexual após anos de relação sem dor.
• Situacional – Quando a dor ocorre somente com determinados parceiros.

A dor também pode ser:

• Superficial – A dor ocorre na vulva (parte externa da vagina): grandes lábios, pequenos lábios, clitóris e abertura da vagina.
• Vaginal – A dor (ou queimação) localizada no canal da vagina, ocorre quando o pênis penetra na vagina e, com o movimento do pênis, a dor pode ficar mais intensa.
• Profunda – A dor é sentida quando o pênis penetra profundamente na vagina (encosta no colo do útero).

E, finalmente, a dor também pode ser:

• Persistente – Quando a dor ocorre em todas as relações.
• Condicional – Quando a dor ocorre em algumas posições sexuais, com algum tipo de estímulo ou relacionada a um parceiro específico.

Quais são as causas da dispareunia?

A dispareunia é uma dor que É uma sensação de desconforto ou dor que pode acontecer no momento da penetração, durante ou depois do ato sexual. as razões podem ser de origem física ou psicológica.

Causas físicas

• Dispareunia superficial

Quando a dor é de origem física e que ela é superficial (na vulva), as causas mais comuns são:

• infecções na vulva e na vagina (causadas por infecções sexualmente transmissíveis como a candidíase, o herpes e a tricomoníase por exemplo);
• infecções urinárias;
• infecções ginecológicas;
• infecções da Glândula de Bartholin (glândulas que ficam na abertura vaginal);
• problemas como o vaginismo (contração involuntária dos músculos que envolvem a vagina);
• anomalia congênita (atrofia vaginal, hímen hipertrofiado);
• cicatrização do períneo após episiotomia (incisão do períneo para ajudar no parto);
• machucados na área genital;
• reações alérgicas (lubrificantes, preservativos de látex).

Enfim, são várias as causas da dispareunia superficial.

• Dispareunia vaginal

Uma causa muito comum da dispareunia vaginal é a menopausa (e o período após menopausa). Isso porque, nesses períodos há uma queda na produção do hormônio feminino estrogênio. Com a diminuição da produção de estrogênio, a lubrificação vaginal diminui bastante. Além da falta de lubrificação, nesses períodos a vagina não é mais tão elástica e extensível como antes. Essa condição é conhecida como atrofia vaginal e pode causar dor durante a relação sexual.

• Dispareunia profunda 

Quando a dor é profunda, a origem pode ter várias causas:

• Endometriose – Presença de fragmentos no endométrio (camada que reveste o interior do útero) em lugares fora do normal.
• Infecções no colo do útero ou das Trompas de Falópio (Doença Inflamatória Pélvica).
• Mioma, tumores e cistos.

Essa lista não é exaustiva. Esses são apenas alguns problemas que podem causar a dor profunda.

Essas causas que a gente acabou de ver, são de origem física ou orgânica. Porém, existem fatores psicológicos que causam dor durante a relação sexual.

Causas psicológicas

Podem ser por exemplo:

• histórico de abuso sexual / de relações traumatizantes;
• falta de desejo sexual pelo parceiro;
• depressão/ ansiedade/ estresse;
• educação repressora na infância;
• crença religiosa;
• baixa autoestima (a mulher pode se sentir gorda, flácida, com celulite e estrias, com o peito caído etc.);
• falta de conhecimento da própria sexualidade.

Como é feito o diagnóstico da dispareunia?

Normalmente o diagnóstico da dispareunia é feito baseado no relato da mulher e com os resultados de um exame físico feito por um ginecologista ou por um urologista. Às vezes, pode ser necessário a realização de exames laboratoriais como a análise de secreção ou um ultrassom.

Como é o tratamento da dispareunia?

Se a dor é de origem física, então deve-se primeiro descobrir a causa, que como a gente já viu, existem várias!

 – Se a dor for provocada por ressecamento na vagina (menopausa), o tratamento pode ser feito à base do hormônio estrogênio inserido na vagina (creme vaginal, comprimido ou anel semelhante à um diafragma) ou administrado via oral.

 – Se a dor for provocada por infecções, o tratamento pode ser feito à base de antibióticos, antifúngicos ou outro tipo de medicamento conforme o tipo de infecção.

 – Se a dor for provocada por cistos, abcessos e pequenos tumores, normalmente, o tratamento é feito com remoção cirúrgica. Se for por exemplo hímen rígido ou anomalia congênita, o recurso pode ser uma cirurgia de correção.

 Se a dor for provocada por motivos psicológicos, os médicos sugerem o tratamento com psicoterapia.

Uma técnica muito utilizada é a terapia da atenção plena (mindfulness, em inglês). Com esse tratamento, a mulher aprende a se concentrar no que está acontecendo no momento, o que lhe permite ter consciência das sus próprias sensações.  

Outro tipo de terapia indicada é a realização de exercícios próprios para o relaxamento da musculatura pélvica.

A dispareunia é uma condição que aflige muitas mulheres brasileiras.

O grande problema, é que a maioria das mulheres que sofre de dispareunia não procura ajuda. Quando isso acontece, com o tempo elas passam a evitar o sexo e algumas até deixam de praticá-lo completamente só para não ter que sentir dor.

Algumas vezes, o companheiro acha que é culpado e essa situação pode acabar afastando o casal.

Outras vezes, algumas mulheres, para agradar o companheiro, aceitam essa situação suportando a dor. O que também à longo prazo pode causar problemas para o casal.

É importante saber que, se a mulher procura ajuda e segue o tratamento indicado, na maioria das vezes, a dispareunia tem cura.

Além do tratamento, existem algumas recomendações que as mulheres podem seguir.

• Aprender a conhecer o próprio corpo, descobrir o que lhe faz bem e o que ela gosta menos.
• Tentar melhorar o entrosamento e a intimidade com o parceiro.
• Escolher um lugar calmo, com um ambiente acolhedor e sem estresse.
• Ter relação num dia em que ela esteja bem, descansada tanto fisicamente como psicologicamente.
• Dedicar alguns momentos para se preparar (depilação, unha, sexo anal – lavagem etc.).
• Fazer refeições leves.
• Praticar exercícios para fortalecer os músculos vaginais (o pompoarismo é um ótimo aliado!).
• No momento da relação:
• Usar bastante lubrificante. Dê preferência aos lubrificantes à base de água.
• Investir nas preliminares (aumenta a excitação e a lubrificação vaginal).
• Fazer posições sexuais que sejam prazerosas (ótima ocasião para descobrir posições novas!), mas não force se doer.
• Não hesite em dizer NÃO!

Caso você tenha dores durante a relação sexual, procure um médico!

Espero que esse artigo tenha esclarecido as suas dúvidas.

Se você acha que esse artigo pode ser útil para alguém que você conheça, não hesite em compartilhá-lo!

Até a próxima!